تداخل های دارویی

مصرف همزمان این دارو با مهار کنندگان مونوآمین اکسیداز باعث تحریک CNS و افزایش فشار خون می گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع ، مقابله می کند . بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی نورتریپتیلین ، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می دهند. این دارو اثر کاهنده فشار خون کلونیدین و گوانیتیدین را کاهش می دهد. مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین ها موجب افزایش عوارض جانبی ضد موسکارینی و تسکین بخش هر دو دارو می شود. همچنین احتمال بروز حملات تشنجی را افزایش می دهد . مصرف همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی ، تاکی کاردی یا افزایش فشار خون شود . مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد. مصرف همزمان فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS ، ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود. سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو ، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه

۱ – از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف به تدریج در طول یک دوره حداقل ۴ هفته ای باید صورت گیرد .

۲ – در هفته های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد.

۳ – برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل ۶-۱ هفته وقت لازم است.

۴ – به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یک نوبت آن در موقع خواب ، کفایت می کند.

۵ – به بیمار باید یادآوری شود که در صورت بروز علائم ضدموسکارینی به درمان ادامه دهد ، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می شود.

۶ – در صورت وجود سابقه مصرف مهار کنندگان مونوآمین اکسیداز توسط بیمار ، باید دو هفته بعد از قطع آن ، مصرف این دارو را آغاز نمود .

۷ – در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده مونوآمین اکسیداز باید حداقل یک هفته بین قطع مصرف این دارو و شروع داروی جدید فاصله زمانی ایجاد شود.

۸ – این دارو با ایجاد خواب آلودگی ، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت دارند ، مانند رانندگی ، تاثیر بگذارد.

۹ – به دلیل بروز منگی و سرگیجه ، هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.

۱۰ – با مصرف این دارو ، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از ۲ هفته ، باید به پزشک مراجعه نمود .

اشکال دارویی

Capsule/Tablet: 10mg, 25mg