تداخل های دارویی 

مصرف همزمان این دارو با مهار کننده های آنزیم MAO باعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می گردد . این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع ، مقابله می کند . بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی این دارو ، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می دهند . این دارو اثر کاهنده فشار خون کلونیدین و گوانیتیدین را کاهش می دهد . مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین ها موجب افزایش عوارض جانبی ضد موسکارینی و تسکین بخش هر دو دارو می شود . همچنین احتمال بروز حملات تشنجی را افزایش می دهد . مصرف همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب بروز تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی ، تاکی کاردی یا افزایش فشار خون شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد . مصرف همزمان فراورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS ، ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود . سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو ، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه

۱ – از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف به تدریج در طول یک دوره حداقل ۴ هفته ای باید انجام شود.
۲ – در هفته های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد .
۳ – برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل ۶-۱ هفته وقت لازم است.
۴ – به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یک نوبت آن در موقع خواب ، کفایت می کند.
۵ – به بیمار باید یادآوری شود که در صورت بروز علائم ضد موسکارینی به درمان ادامه دهد ، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می شود .
۶ – در صورت وجود سابقه مصرف مهار کنندگان مونوآمین اکسیداز توسط بیمار ، باید دو هفته بعد از قطع مصرف آن ، مصرف این دارو را آغاز نمود.
۷ – در صورت ضرورت مصرف داروی مهار کننده مونوآمین اکسیداز باید حداقل یک هفته بین قطع مصرف این دارو و شروع داروی جدید فاصله ایجاد شود.
۸ – این دارو با ایجاد خواب آلودگی ، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند ، مانند رانندگی، تاثیر بگذارد.
۹ – به دلیل بروز منگی و سرگیجه ، هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
۱۰ – با مصرف این دارو ، خشکی دهان ممکن است بروز نماید . در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از ۲ هفته ، باید به پزشک مراجعه نمود.

اشکال دارویی

Tablet: 10mg, 25mg, 50mg, 75mg