زیردسته ها
محصولات دسته داروهای با اثر غیرمستقیم/جلوگیری کننده از تجزیه هورمون های اینکرتین
توضیحات دسته داروهای با اثر غیرمستقیم/جلوگیری کننده از تجزیه هورمون های اینکرتین
داروهای با اثر غیرمستقیم/جلوگیری کننده از تجزیه هورمون های اینکرتین
داروهایی که باعث افزایش ترشح انسولین می شوند/داروهای با اثر غیرمستقیم/جلوگیری کننده از تجزیه هورمون های اینکرتین
در جلسه گذشته بیان شد، داروهایی که با تقویت مکانیسم عمل هورمون های اینکرتین عمل می کنند، یا آنالوگ های این هورمون ها هستند (ساختار مشابه اینکرتین ها) یا اینکه جلوی تجزیه این هورمون های افزایش دهنده ترشح انسولین را می گیرند.
در این قسمت به دسته دوم این داروها می پردازیم.
۲️- از داروهای دسته دوم که با مهار آنزیمی، جلوی تجزیه اینکرتین ها را می گیرند و در نتیجه ترشح انسولین را افزایش می دهند، دو داروی زیر در فهرست دارویی ایران جای دارند:
Sitagliptin
Linagliptin
گلیپتین ها معمولا روزی یک بار به صورت خوراکی مورد مصرف قرار می گیرند.
این داروها، هم به تنهایی و هم به همراه سایر داروهای ضد دیابت (نظیر: انسولین، گلی بنکلامید، مت فورمین یا پیوگلیتازون) برای درمان دیابت نوع دوم به کار می روند.
⚠️ نازوفارنژیت، سردرد و عفونت دستگاه تنفس فوقانی از عوارض جانبی شایع داروهای خانواده گلیپتین محسوب می شود.
⚠️ عارضه افت قند خون معمولا زمانی اتفاق می افتد که این داروها به همراه انسولین یا یک داروی افزایش دهنده ترشح این هورمون مورد مصرف قرار گیرد.
⚠️ پانکراتیت حاد و واکنش های حساسیتی از جمله عوارض شدید این داروها در بعضی بیماران محسوب می شود که در این صورت باید مصرف دارو بلافاصله قطع شود.
⚠️ در صورت نقص عملکرد کلیه ها مصرف سیتاگلیپتین باید کاهش پیدا کند.
با توجه به اینکه لیناگلیپتین در مقایسه با سیتاگلیپتین دفع صفراوی دارد، در مواقع ابتلای بیمار به نارسائی کلیوی نیازی به تنظیم دوزاژ نیست.
گلیپتین ها نه مثل داروهای سولفونیل اوره (مانند گلی بنکلامید) باعث افزایش وزن می شوند و نه مانند تایدها (مانند اگزناتاید) وزن را کاهش می دهند.
:References
Goodman & Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 12th ed, (2011). p: 1264.
Basic & clinical pharmacology. 13th ed, (2015). p: 740.
Rang and Dale’s pharmacology. 8th ed, (2015). p: 391.