۱️- کلرپروپامید تنها نماینده از نسل اول در فهرست دارویی ایران می باشد.

Chlorpropamide

۲️- سه داروی زیر از فهرست دارویی ایران جزء داروهای نسل دوم محسوب می شوند:

Glibenclamide
Gliclazide
Glimepiride

Glipizide از این خانواده در فهرست ایران نیست.

کاربرد بالینی اصلی داروهای سولفونیل اوره، به عنوان خط دوم درمان (بعد از مت فورمین) برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ می باشد.

این داروها به تنهایی یا به همراه مت فورمین یا انسولین مورد استفاده قرار می گیرند.
اثربخشی این داروها برای پائین آوردن قند خون تفاوت زیادی با هم ندارد.

داروهای نسل دوم، با دوز پائین تری نسبت به داروهای اول از خود اثربخشی نشان می دهند؛ لذا عوارض جانبی و احتمال بروز تداخل دارویی با مصرف آنها کمتر است.

گلی بنکلامید معمولا روزی یک یا دو بار، گلی مپیرید روزی یک بار و گلی کلازید روزی دو بار قبل از غذا مورد مصرف قرار می گیرند.

مصرف داروهای این خانواده، به غیر از احتمال افت قند خون، عارضه جدی دیگری به همراه ندارد.

⚠️ ریسک افت بیش از حد قند خون:
گلی بنکلامید > گلی مپیرید > گلی کلازید

⚠️ داروهای زیر می توانند اثر سولفونیل اوره ها را تقویت و باعث افت بیش از حد قند خون شوند:
مسکن های NSAID (مانند ایندومتاسین)، وارفارین، الکل، مهار کننده های آنزیم MAO (مانند ترانیل سیپرومین)، سولفونامیدها (مانند کوتریموکسازول)، کلرامفنیکل و داروهای ضد قارچ ایمیدازولی (مانند مایکونازول).

این داروها ممکن است باعث افزایش اشتها و بروز چاقی شوند.

⛔️ با توجه به عبور سولفونیل اوره ها از جفت و شیر مادر، بهتر است تا در دوران بارداری و شیردهی مورد مصرف قرار نگیرند.

⛔️ توصیه می شود که داروهای سولفونیل اوره برای سالمندان و کسانی که نارسائی کلیوی یا کبدی دارند تجویز نشود.

:References
Goodman & Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 12th ed, (2011). pp: 1255-1257.
Basic & clinical pharmacology. 13th ed, (2015). pp: 733-735.
Rang and Dale’s pharmacology. 8th ed, (2015). pp: 388-389.