برای خرید کالا های سلامت در جشنواره زمستانه نسخه اول شرکت کنید.

جلوگیری کننده از سنتز / نسل سوم

جلوگیری کننده از سنتز / نسل سوم

در مبحث داروهای موثر بر عملکرد استروژن ها بیان شد که این داروها یا باعث تقویت اثر این هورمون در بدن می شوند (استروژن های طبیعی، سنتتیک و آنتاگونیست ها) یا اینکه جلوی اثر این هورمون را می گیرند (آگونیست های نسبی رسپتور و یا جلوگیری کننده های سنتز استروژن).

لازم به یادآوری است که آنتاگونیست ها (مانند: کلومیفن) با برداشتن فیدبک منفی استروژن روی مغز، نهایتا باعث افزایش ترشح این هورمون از تخمدان ها می شوند و آگونیست های نسبی (مانند: تاموکسیفن) چون در بعضی از بافت ها مثل پستان از خود خاصیت آنتاگونیستی نشان می دهند، عملا ضد اثر استروژن محسوب می شوند.

همانگونه که بیان شد داروهای جلوگیری کننده از سنتز استروژن، یا غیر اختصاصی است که به داروی نسل اول معروف است (آمینوگلوتتماید) و باعث مهار بیوسنتز همه استروئیدها (از جمله کورتیزول) در غده فوق کلیه می شود؛ یا اینکه اختصاصی هستند و فقط جلوی بیوسنتز استروژن را می گیرند که داروهای نسل دوم و سوم را شامل می شوند.
قابل توجه است که این داروها جلوی تولید استروژن در بخش قشری غده فوق کلیه را می گیرند و روی ساخت استروژن در تخمدان ها تاثیری ندارند.

در فهرست دارویی ایران، فقط دو داروی لتروزول و اگزمستان از نسل سوم موجود است.

Letrozole

لتروزول یک داروی غیراستروئیدی است که به طور برگشت پذیر آنزیم آروماتاز (سازنده استروژن ها) را مهار می کند.

مورد کاربرد اصلی داروی لتروزول، برای درمان مراحل ابتدایی یا پیشرفته سرطان پستان در خانم ها بعد از دوران یائسگی است.
امروزه این دارو هم به عنوان خط اول درمان و هم خط دوم (بعد از تاموکسیفن)، برای درمان تومورهایی که دارای رسپتور استروژن در سطح سلول های خود باشند، مورد تجویز قرار می گیرد.

در مجموع لتروزول نسبت به تاموکسیفن داروی موثرتری برای درمان سرطان پستان است.

در مقایسه با تاموکسیفن، لتروزول نمی تواند جلوی پوکی استخوان را بگیرد. حتی لازم است به منظور پیشگیری از این عارضه، از داروهای خانواده بیس فسفونات ها (مانند: آلندرونات) به همراه این دارو استفاده شود.
در ضمن بر خلاف تاموکسیفن، لتروزول باعث تنظیم چربی های خون نمی شود.

⚠ لتروزول دارویی است که نبستا خوب تحمل می شود. احساس گرما و گر گرفتگی، تهوع و نازک شدن مو، از عوارض جانبی شایع این دارو محسوب می شود.
————————————

Exemestane

اگزمستان یک داروی استروئیدی است که بر خلاف لتروزول، به طور برگشت ناپذیر آنزیم آروماتاز (سازنده استروژن ها) را مهار می نماید.

اگزمستان برای درمان خانم های یائسه مبتلا به سرطان پیشرفته پستان (دارای رسپتور استروژن) تجویز می شود که به داروهای خط اول پاسخ نمی دهند.

⚠ اگزمستان دارویی است که در مجموع خوب تحمل می شود. احساس گرما و گر گرفتگی، تهوع، خستگی، تعریق، ادم محیطی و افزایش اشتها از عوارض جانبی شایع این دارو محسوب می شود.

References:
۱٫ Goodman & Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 12th ed, (2011). pp: 1760-1763.
۲٫ Basic & clinical pharmacology. 13th ed, (2015). p: 941-942.
۳٫ Rang and Dale’s pharmacology. 8th ed, (2015). pp: 687.

نمایش همه جمع کردن

محصولات

به نظر میرسد چیزی که دنبالش هستید یافت نشد.
سبد خرید