انتخاب دارو برای حملات میگرنی، بر اساس شدت درد و وضعیت بیمار انجام می شود:

۱️- برای حملات ملایم تا متوسط میگرن در بزرگسالان که با تهوع و استفراغ همراه نباشد؛ تجویز داروهای مسکن انتخاب اول محسوب می شود.
البته بین این داروها از نظر تاثیر روی درد میگرنی تفاوت چندانی وجود ندارد و در صورت عدم پاسخ به هر کدام باید نوع دارو را تغییر داد.

۲️- برای حملات متوسط تا شدید در بیماران بزرگسال، یک تریپتان یا داروی ترکیبی تریپتان +NSAID بهترین انتخاب است.

⭐️ معمولاً تک دوز واحد بزرگ یک داروی ضد میگرن، بیشتر از دوز های کوچک متعدد برای درمان حملات حاد اثر بخشی دارد.

⭐️ یکی از دلایل عدم اثربخشی داروهای ضد میگرن خوراکی، عدم جذب مناسب به دلیل کاهش حرکت دستگاه گوارش است؛ لذا داروهایی مانند: متوکلوپرامید و کلرپرومازین، جذب این داروها را افزایش و جلوی تهوع و استفراغ را می گیرند.
البته برای بیماران اورژانسی بستری و کسانی که از تهوع رنج می برند، فرم تزریق زیر پوستی داروهای ضد میگرن (مانند سوماتریپتان) ارجح است.